Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Naam *VoornaamAchternaamE-mail *Man/Vrouw *ManVrouwGeboortedatum (dd-mm-jj) *Lengte *Gewicht *VetpercentageWat is uw doel? *AankomenAfvallenOp huidig gewicht blijvenWat is uw huidige fitnessniveau? *1 - Geen beweging2 - 1-2x per week sport3 - 2-3x per week sport4 - 3-5x per week sport5 - 5-7x per week sport6 - Elke dag sportGeef aan op welke dagen u sport/wilt sporten *MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdagZaterdagZondagWat is uw huidige werksituatie? *Zittend werk/studieLicht fysiek werk, staand of lopend zoals: postbode, docentFysiek werk, tillen of sjouwen zoals: bouwvakkerWelke supplementen gebruikt u al? *Ik gebruik geen supplementenEiwitten (whey, caseïne, repen)Vitamines/mineralen (multi, D3, visolie)Afslank producten (fatburners, cafeïne)Overig (geef hieronder aan)Overig*Wilt u budget beschikbaar stellen voor supplementen? *NeeJa, gem. rond de €10,- per maandJa, gem. rond de €20,- per maandeJa, gem. rond de €30,- per maandJa, meer dan 30,- per maandWelke producten zou u graag terug zien in uw nieuwe voedingsschema? *Welke producten zou u NIET graag terug zien in uw nieuwe voedingsschema? *Heeft u allergieën voor bepaalde producten? *NeeJa, namelijk*Heeft u enig idee hoeveel kcal u dagelijks eet? *Nee geen ideeJa, namelijk* (kopie)Slaat u wel eens een maaltijd over? *Nee nooit/zeldenJa, vaak is dat*Zijn er vaak andere activiteiten betrokken bij het eten? (denk aan tv, telefoon scrollen) *Nee nooit/zeldenJa, vaak is dat* (kopie)Heeft u vaak last van een energiedip gedurende de dag? *Nee nooit/zeldenJa, vaak is dat rond de klok van* (kopie) (kopie)Kookt u zelf? *JaNeeWisselendVul hier in hoe uw ontbijt er doorgaans uitziet (zo gedetailleerd mogelijk met hoeveelheden ml/gr en rond welk tijdstip) *Vul hier in hoe uw lunch er doorgaans uitziet (zo gedetailleerd mogelijk met hoeveelheden ml/gr en rond welk tijdstip) *Vul hier in hoe uw avondeten er doorgaans uitziet (zo gedetailleerd mogelijk met hoeveelheden ml/gr en rond welk tijdstip) *Vul hier in hoe uw tussendoortjes er doorgaans uitzien (zo gedetailleerd mogelijk met hoeveelheden ml/gr en rond welk tijdstip) *Hoeveel tijd wilt/kunt u spenderen aan het bereiden van uw ontbijt/lunch? *5-10 minuten10-20 minutenLanger dan 20 minutenHoeveel tijd wilt/kunt u spenderen aan het bereiden van uw diner? *5-15 minuten15-30 minutenLanger dan 30 minutenWat is uw huidige alcohol consumptie per week? *0-1 glas per week1-2 glazen per week2-4 glazen per week4-6 glazen per week6-8 glazen per week8-10 glazen per week10 glazen of meer per weekBent u op dit moment al aan het diëten? Zo ja, hoelang al, welk soort dieet hanteer je? *Zijn er dingen waarmee we rekening moeten houden omtrent uw huidige of toekomstige voeding?Hoeveel fitness ervaring heeft u? *GeenMinder dan een jaarMeer dan 1 jaar maar minder dan 2 jaarMeer dan 2 jaarWat zijn uw persoonlijke doelen op het gebied van fitness? *Conditie verbeterenMeer kracht willen opbouwenMeer spiermassa ontwikkelenSport specifiek doel (marathon bijv.)Bent u lid van een sportschool? *JaNeeStel een kort termijn doel op (korten dan 6 maanden) *Stel een langer termijn doel op (langer dan 6 maanden) *Heeft u dit moment blessures of medische klachten waarvan ik op de hoogte moet zijn? *NeeJa, namelijk*Geef aan hoeveel stress u momenteel ervaart in uw dagelijks leven. 0=geen stress, 10=bezwijken onder stress Geselecteerde waarde: 0 Geef een cijfer voor uw huidige levensstijl Geselecteerde waarde: 0 Verstuur
